aanmelden als nieuw lid


Om je op te geven als lid van de NVKFAZ vul je het onderstaande formulier in en druk op de 'versturen' knop. De velden met een '*' zijn verplicht. Na enkele dagen ontvang je een persoonlijke toegangscode voor de website.


* aanhef dhr.  mw.
* voorletters
* voornaam
  tussenvoegsel
* achternaam
* geboortedatum
  vakbond
  bondsnummer
* adres
* postcode
* woonplaats
* telefoon privé
  email privé
* instelling
* functie
* opleidingen en specialisaties
* telefoon werk
* e-mail werk
*  
 Ik ga ermee akkoord de jaarlijkse contributie van 35 euro per acceptgiro te betalen.
  opmerkingen